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　　鉴于患者如此年青，保存肾脏对患者而言有更大的含义，故决议尝试行腹腔镜肾部分切除术。

　　核磁所示，肿瘤坐落肾门处。手术难度极大，切除后可供缝合止血的组织很少，缝合止血难度极大，对缝合技能的要求很高。

　　缝合结束后，松开肾动脉夹，创面无显着渗血，创面喷生物胶后，止血十分满足。一起，肾脏血运杰出，提示缝合未伤及肾内分支血管。

　　手术心得：这例患者是自己做过的间隔肾血管最近的中心型肾癌，手术难度极大，首要在于没有满足的肾皮质可供缝合止血，肾组织过于松脆，假如缝合力气较大，简单撕裂肾组织，有切除肾脏的危险。经过实践证明，即使紧邻肾动脉的肾肿瘤，也是有机会做保存肾脏的手术的。现在该患者随诊杰出。

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　　吴小荣 · 上海交通大学医学院隶属仁济医院（东院） · 1900人已读

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